forums van energieën: samenleving, ecologie en schone technologieën

Nog een onaangename verrassing van Covid-19: bloedstolsels

Artsen hebben gevallen gemeld van jonge patiënten met een beroerte of een amputatie vanwege stolsels. Wat zou verklaren waarom ademhalingstoestellen zijn in een aantal gevallen niet effectief.

Na 18 dagen op de intensive care in Los Angeles amputeerden artsen die de Canadese acteur Nick Cordero, ernstig ziek met het nieuwe coronavirus, behandelen zijn rechterbeen. Een permanent stolsel blokkeerde de bloedcirculatie. Dit is een van de duistere ontdekkingen van de pandemie: de ziekte van Covid-19, aanvankelijk gezien als een virulente luchtwegaandoening, valt veel meer aan dan alleen de longen. We hebben al gemerkt dat andere organen, zoals de nieren, worden aangetast.

Stolsels in bloedvaten kunnen de ledematen verstikken. Wanneer ze zich vormen in de aderen van het been (flebitis), kunnen ze zichzelf losmaken en omhoog gaan naar de longen, de ader daar blokkeren en stoppen (longembolie). In het hart kunnen ze een hartaanval veroorzaken. Als ze naar de hersenen gaan, is het een beroerte. Al deze scenario's zijn waargenomen bij Covid-19-patiënten die geen andere risicofactoren hadden dan het nieuwe coronavirus.

In zijn afdeling NYU Langone zegt Shari Brosnahan, een longreanimator, dat het nog steeds zeldzaam is. Maar het aantal gevallen waarin stolsels door de aderen komen, verdubbelde meer dan tijdens de pandemie bij zijn ernstig zieke patiënten. De relatieve jeugd van sommige patiënten is een verrassing. Shari Brosnahan heeft momenteel twee veertig op de intensive care, van wie de ene het risico loopt een hand te verliezen en de andere alle vier leden. 'Vingers kunnen vaak droog gangreen ontwikkelen', legt ze uit.

Normaal gesproken worden tegen bloedstolsels bloedverdunners zoals heparine gegeven. Maar het werkt niet altijd en veroorzaakt soms interne bloedingen, zoals bij Nick Cordero, volgens zijn vrouw die haar fans op Instagram informeert. 'Deze stolling is niet hetzelfde als normale stolling', zegt de dokter. Velen hebben 'microstolsels', zegt ze, 'tot aan de haarvaten', de kleinste bloedvaten. In dit geval onmogelijk om te opereren, in tegenstelling tot grote stolsels in een long of hersenen. Amputatie is dan vaak het enige mogelijke einde.

"Extreme abnormale gevallen"

In de Washington Post zei een neuroloog, Dr. Thomas Oxley, dat hij een 44-jarige patiënt, Covid-19-positief, had behandeld met een ernstige beroerte die werd gekenmerkt door hemiplegie en spraakstoornissen als een noodgeval. Terwijl de chirurg de klassieke procedure uitvoert om het bloedstolsel dat in de hersenen is gevormd los te maken met een naaldvormig voorwerp, ziet hij onmiddellijk andere stolsels ontstaan in realtime. 'Het is gek', herinnert hij zich terwijl hij tegen zijn baas zei.

In het New York Veterans Hospital zegt Cecilia Mirant-Borde, al 25 jaar reanimator, dat bijna alle patiënten op haar afdeling worden behandeld met anticoagulantia of zelfs gevaarlijkere medicijnen die stolsels vernietigen. Ze zegt dat ze talloze microstolsels in de longen heeft ontdekt, die een ander Covid-19-mysterie zouden ophelderen: waarom kunstmatige beademingsapparaten zo ondoeltreffend lijken. In feite kan bloed niet goed in de longen circuleren vanwege stolsels ... en bladeren in het lichaam zonder zuurstofrijk te worden. De gasmasker kan er niets aan doen.

Eerst in China, daarna in Europa en nu in de Verenigde Staten leren artsen on the job en proberen ze het fenomeen te documenteren. 'Ik heb in mijn carrière honderden stolsels gezien, maar ik heb nog nooit zoveel extreme abnormale gevallen gezien', zegt Behnood Bikdeli, internist-specialist in het Columbia University Medical Center. Hij nam deel aan een internationale samenwerking van 36 experts die onlangs hun aanbevelingen publiceerden in het Journal of the American College of Cardiology.

Het raadsel blijft: waarom deze coagulatie? Misschien komt dit door de cardiovasculaire of pulmonale geschiedenis van veel patiënten, zegt de arts. Misschien zijn de stolsels een gevolg van de inflammatoire uitbraak die met de ziekte gepaard gaat. 'Elke acute ziekte op zichzelf maakt de aanleg voor stolsels vatbaar', zegt Behnood Bikdeli eenvoudig. Een laatste hypothese is dat het coronavirus rechtstreeks op de coagulatie inwerkt. Maar in dit stadium is niets bewezen.

Shari Brosnahan is maar half verrast. 'Virussen doen vaak vreemde dingen', zegt de arts en merkt op dat het mononucleosis-virus (Epstein-Barr) in verband is gebracht met leukemie, of het HPV-virus met baarmoederhalskanker. "We zijn net de vreemde dingen aan het ontdekken die dit virus produceert". De verscheidenheid aan complicaties van Covid-19 lijkt misschien verwarrend, maar onderzoek naar de onderliggende mechanismen is pas vier maanden begonnen. "Het is mogelijk dat alles door één ding wordt veroorzaakt en dat er maar één oplossing bestaat", stelt Shari Brosnahan.

Christophe schreef:
En hier is nog een effect: bloedstolsels .......

...... Wat is deze strontziekte ??

Volgens Dr. Ballongue lijkt het waarschijnlijker dat de oorzaak van deze amputatie verband houdt met de bijwerkingen van anticoagulantia.

“De anticoagulantia moeten perfect gedoseerd zijn. Daarom worden er tijdens de behandeling aanpassingen gedaan, bijvoorbeeld door het aantal bloedplaatjes te verlagen om de stolling in het lichaam te vergemakkelijken. doet dat niet, dan bestaat er risico op trombose door vorming van plaatjesaggregaten, wat uiteindelijk kan leiden tot amputatie ”, legt de huisarts uit.

In het geval van de acteur probeerden de artsen dit aantal bloedplaatjes te reguleren. Behalve dat de laatste door het stoppen van de anticoagulantia inwendige bloedingen heeft opgelopen en door ze terug te nemen, moet Nick Cordero het tegenovergestelde effect hebben gehad, dat wil zeggen: de vorming van bloedplaatjesaggregaten, die leidt tot amputatie.

"De geschiedenis van een persoon is ook erg belangrijk. Als je bijvoorbeeld te veel rookt en drinkt, loop je meer risico op het ontwikkelen van een arteriële aandoening, dat wil zeggen slagaders die geblokkeerd zijn (atheromateuze plaques)" , voegt de specialist toe.

In alle gevallen was het niet de Covid-19-infectie die deze amputatie veroorzaakte, maar eerder het innemen van anticoagulantia. Zoals alle geneesmiddelen kunnen sommige organismen de effecten goed weerstaan ​​en andere niet.

Merk ook op dat dit een geïsoleerd en vrij zeldzaam geval is.

Kinderen, inflammatoire syndromen en Covid-19: de waarschuwing van het Necker-centrum in Parijs

Na Groot-Brittannië wordt de waarschuwing gegeven in Parijs, waar jonge kinderen in een ernstige toestand op de intensive care zijn opgenomen. Ze hebben ontstekingssymptomen, die dicht bij de ziekte van Kawasaki liggen, die de medische gemeenschap zorgen baren bij het naderen van deconfinement.
De waarschuwing kwam voor het eerst uit het VK. De National Health Service (NHS) heeft gemeld dat een tiental kinderen in ernstige toestand in het ziekenhuis zijn opgenomen. De meesten van hen waren positief voor Covid-19, deze jonge patiënten presenteren zich met hoge koorts en ontsteking van de slagaders. "Bij dit ontstekingssyndroom zijn het hart, de longen of de spijsvertering betrokken", legt dokter Damien Bonnet uit, coördinator van het M3C Necker-netwerk in Parijs. "De klinische toestand van sommige patiënten doet denken aan de ziekte van Kawasaki", voegt hij eraan toe. Deze zeldzame kinderziekte wordt ook gekenmerkt door een ontsteking van de wanden van bloedvaten.

(...)

Christophe schreef:??
Een anticoagulans die het tegenovergestelde effect heeft omdat bijwerkingen nogal zorgwekkend zijn !!!

"Het is mogelijk dat alles door één ding wordt veroorzaakt en dat er maar één oplossing bestaat", stelt Shari Brosnahan.

Christophe schreef:Ik classificeer je laatste artikel in het 1/2 nepnieuws ...

Christophe schreef:Uw artikel behandelt slechts één geval ... daarom is het niets waard ...

Stp dringt niet aan op deze track!

Christophe schreef:https://www.midilibre.fr/2020/04/28/cov ... 866554.php

MaandagavondProfessor Stephen Powis, nationaal medisch directeur van NHS Engeland, zei dat hij deskundigen had gevraagd "met spoed" te onderzoeken of er in het VK een coronavirus bij kinderen zou kunnen ontstaan.

"We leerden deze laatste dagen van meldingen van ernstige ziekten bij kinderen die een ziekte van het Kawasaki-type kunnen zijn, "zei hij." Chris (Whitty) en ik zijn hiervan op de hoogte, en we hebben het aan onze experts gevraagd. Ik heb de National Clinical Director for Children and Youth gevraagd om deze kwestie met spoed aan te pakken. "