Covid-19, niet-respiratoire medische effecten ...
gepubliceerd: 28/04/20, 00:58
We weten het al een paar dagen ... covid-19 kan in sommige gevallen ook hersenbeschadiging veroorzaken,
De longen van gevallen in een schijf hebben gevolgen ... maar we hebben nog steeds geen perspectief op hun belang ...
Nieren kunnen ook worden aangetast ...
Ik weet niet zeker of de asymptomatische gevallen zo mild zijn ... in orde !!
En hier is nog een effect: bloedstolsels ...
bron: https://www.lefigaro.fr/flash-actu/une- ... g-20200427
Wat is deze strontziekte ??
De longen van gevallen in een schijf hebben gevolgen ... maar we hebben nog steeds geen perspectief op hun belang ...
Nieren kunnen ook worden aangetast ...
Ik weet niet zeker of de asymptomatische gevallen zo mild zijn ... in orde !!
En hier is nog een effect: bloedstolsels ...
Nog een onaangename verrassing van Covid-19: bloedstolsels
Artsen hebben gevallen gemeld van jonge patiënten met een beroerte of een amputatie vanwege stolsels. Wat zou verklaren waarom ademhalingstoestellen zijn in een aantal gevallen niet effectief.
Na 18 dagen op de intensive care in Los Angeles amputeerden artsen die de Canadese acteur Nick Cordero, ernstig ziek met het nieuwe coronavirus, behandelen zijn rechterbeen. Een permanent stolsel blokkeerde de bloedcirculatie. Dit is een van de duistere ontdekkingen van de pandemie: de ziekte van Covid-19, aanvankelijk gezien als een virulente luchtwegaandoening, valt veel meer aan dan alleen de longen. We hebben al gemerkt dat andere organen, zoals de nieren, worden aangetast.
Stolsels in bloedvaten kunnen de ledematen verstikken. Wanneer ze zich vormen in de aderen van het been (flebitis), kunnen ze zichzelf losmaken en omhoog gaan naar de longen, de ader daar blokkeren en stoppen (longembolie). In het hart kunnen ze een hartaanval veroorzaken. Als ze naar de hersenen gaan, is het een beroerte. Al deze scenario's zijn waargenomen bij Covid-19-patiënten die geen andere risicofactoren hadden dan het nieuwe coronavirus.
In zijn afdeling NYU Langone zegt Shari Brosnahan, een longreanimator, dat het nog steeds zeldzaam is. Maar het aantal gevallen waarin stolsels door de aderen komen, verdubbelde meer dan tijdens de pandemie bij zijn ernstig zieke patiënten. De relatieve jeugd van sommige patiënten is een verrassing. Shari Brosnahan heeft momenteel twee veertig op de intensive care, van wie de ene het risico loopt een hand te verliezen en de andere alle vier leden. 'Vingers kunnen vaak droog gangreen ontwikkelen', legt ze uit.
Normaal gesproken worden tegen bloedstolsels bloedverdunners zoals heparine gegeven. Maar het werkt niet altijd en veroorzaakt soms interne bloedingen, zoals bij Nick Cordero, volgens zijn vrouw die haar fans op Instagram informeert. 'Deze stolling is niet hetzelfde als normale stolling', zegt de dokter. Velen hebben 'microstolsels', zegt ze, 'tot aan de haarvaten', de kleinste bloedvaten. In dit geval onmogelijk om te opereren, in tegenstelling tot grote stolsels in een long of hersenen. Amputatie is dan vaak het enige mogelijke einde.
"Extreme abnormale gevallen"
In de Washington Post zei een neuroloog, Dr. Thomas Oxley, dat hij een 44-jarige patiënt, Covid-19-positief, had behandeld met een ernstige beroerte die werd gekenmerkt door hemiplegie en spraakstoornissen als een noodgeval. Terwijl de chirurg de klassieke procedure uitvoert om het bloedstolsel dat in de hersenen is gevormd los te maken met een naaldvormig voorwerp, ziet hij onmiddellijk andere stolsels ontstaan in realtime. 'Het is gek', herinnert hij zich terwijl hij tegen zijn baas zei.
In het New York Veterans Hospital zegt Cecilia Mirant-Borde, al 25 jaar reanimator, dat bijna alle patiënten op haar afdeling worden behandeld met anticoagulantia of zelfs gevaarlijkere medicijnen die stolsels vernietigen. Ze zegt dat ze talloze microstolsels in de longen heeft ontdekt, die een ander Covid-19-mysterie zouden ophelderen: waarom kunstmatige beademingsapparaten zo ondoeltreffend lijken. In feite kan bloed niet goed in de longen circuleren vanwege stolsels ... en bladeren in het lichaam zonder zuurstofrijk te worden. De gasmasker kan er niets aan doen.
Eerst in China, daarna in Europa en nu in de Verenigde Staten leren artsen on the job en proberen ze het fenomeen te documenteren. 'Ik heb in mijn carrière honderden stolsels gezien, maar ik heb nog nooit zoveel extreme abnormale gevallen gezien', zegt Behnood Bikdeli, internist-specialist in het Columbia University Medical Center. Hij nam deel aan een internationale samenwerking van 36 experts die onlangs hun aanbevelingen publiceerden in het Journal of the American College of Cardiology.
Het raadsel blijft: waarom deze coagulatie? Misschien komt dit door de cardiovasculaire of pulmonale geschiedenis van veel patiënten, zegt de arts. Misschien zijn de stolsels een gevolg van de inflammatoire uitbraak die met de ziekte gepaard gaat. 'Elke acute ziekte op zichzelf maakt de aanleg voor stolsels vatbaar', zegt Behnood Bikdeli eenvoudig. Een laatste hypothese is dat het coronavirus rechtstreeks op de coagulatie inwerkt. Maar in dit stadium is niets bewezen.
Shari Brosnahan is maar half verrast. 'Virussen doen vaak vreemde dingen', zegt de arts en merkt op dat het mononucleosis-virus (Epstein-Barr) in verband is gebracht met leukemie, of het HPV-virus met baarmoederhalskanker. "We zijn net de vreemde dingen aan het ontdekken die dit virus produceert". De verscheidenheid aan complicaties van Covid-19 lijkt misschien verwarrend, maar onderzoek naar de onderliggende mechanismen is pas vier maanden begonnen. "Het is mogelijk dat alles door één ding wordt veroorzaakt en dat er maar één oplossing bestaat", stelt Shari Brosnahan.
bron: https://www.lefigaro.fr/flash-actu/une- ... g-20200427
Wat is deze strontziekte ??