Een nieuws van 2003, naast de wereld die geen referentie is in de geneeskunde, is het zoeken naar het kleine beest
Eerder bij degenen die weten en niet vertellen over salades
Het is inderdaad geen referentie, noch in de geneeskunde, noch elders, en ik zal u eraan herinneren wanneer u verwijst. Ze vonden dat echter niet onder de hoeven van een paard!
Tussen 1991 en 2015 is het kankersterftecijfer met 26% gedaald. Resultaten gerelateerd aan eerdere detectie van kankers, betere behandelingen ... en stoppen met roken
https://www.pourquoidocteur.fr/Articles ... de wereld
Ik weet niet of deze site beter is dan de wereld waar iedereen geluk naar geluk trekt volgens wat hij wil voorstellen, het is ook en waarom ik de voorkeur geef aan officiële sites zoals INVS of INSERM, in plaats van andere (hoewel hun conclusies ook gericht zijn)
Voorbeelden:
http://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/h ... uence=1629Borstkanker
ANALYSE
Incidentie en evolutie
Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen wereldwijd, in West-Europa en Noord-Amerika (Parkin et al., 2002) en onlangs in Japan (Minami et al. ., 2004). In Frankrijk is de gestandaardiseerde incidentie van borstkanker op de wereldleeftijdstructuur de hoogste in Europa. Dit aantal is verdubbeld in 20 jaar, te beginnen met 21 000 nieuwe gevallen in 1980 (Remontet et al., 2003a en b). Relatief gezien is borstkanker bij mensen uiterst zeldzaam.
Impact in de wereld
De incidentie van borstkanker neemt gestaag toe. Het aantal nieuwe borstkankers gediagnosticeerd met 2000 werd geschat op meer dan één miljoen, goed voor 22% van de kankers van vrouwen (Parkin et al., 2001, Althuis et al., 2005). De incidentie van deze kanker verschilt sterk per regio in de wereld met de 1- tot 5-ratio tussen geïnfecteerde industrielanden en ontwikkelingslanden met een lage incidentie. Het Internationaal Agentschap voor kankeronderzoek heeft de gegevens over de incidentie van kanker voor de 1993-1997-periode (Parkin et al., 2002) waargenomen. De hoogste incidentiecijfers worden waargenomen in de Verenigde Staten met 100-cases voor 100 000-vrouwen en West- en Noord-Europa. Tarieven zijn intermediair in Oost-Europa, sommige Zuid-Europese landen zoals Spanje en Zuid-Amerika. De laagste tarieven zijn in Afrika en Azië (ze kunnen zelfs lager zijn dan 20 voor 100 000), inclusief Japan, dat een geïndustrialiseerd land is.
Incidentiepercentages, tussen 60 en 80 / 100 000 onder Aziatische, Hispanic en Black-populaties in de Verenigde Staten, liggen tussen de incidentie waargenomen in de blanke vrouwenpopulatie, die vaak hogere waarden hebben dan 100 / 100 000, en de lage incidentie waargenomen in Azië of Afrika.
Incidentie in Frankrijk
In Frankrijk schat het Franse netwerk voor kankerregistratie (Francim) 49 814 in het aantal nieuwe gevallen gediagnosticeerd in 2005 (http://www.invs.sante.fr/). Op mondiaal en Europees niveau bevindt borstkanker zich in de 1-ranglijst van alle vrouwenkankers. De gestandaardiseerde incidentie van 101,5 voor 100 000 Women behoort tot de hoogste van Europa. Het vertegenwoordigt 36% van alle nieuwe gevallen van kanker bij vrouwen in Frankrijk. De incidentie neemt zeer snel toe vóór 50-jaren tot een hoogtepunt bij vrouwen 60-69-jaren (figuur 27.1).
Figuur 27.1 Geschatte incidentie van borstkanker naar leeftijd (Frankrijk, volgens Francim, InVS, Hospices civils de Lyon)
De vorm van de incidentie van borstkanker versus leeftijdscurve verschilt per populatie en in de loop van de tijd. In de meeste westerse populaties neemt de incidentie sterk toe met de leeftijd tot het begin van de menopauze, die vervolgens wordt gevolgd door een geringere stijghoogte (Henderson et al., 1996). De incidentiecurve in Frankrijk voor hetzelfde geboortecohort (1928) is consistent met deze beschrijving. Transversaal, dat wil zeggen, voor alle geboortecohorten waargenomen op een bepaalde datum (2000), wordt een piek van incidentie waargenomen tussen 60 en 69 jaar, gevolgd door een afname van de incidentie. Deze afname is het gevolg van een lager risico op borstkanker in de oudste geboortecohorten.
Deze incidentiecijfers omvatten geen in situ-kankers, die in Frankrijk tussen 5 en 15% van alle borstkankerpatiënten kunnen vertegenwoordigen.
Het ductale carcinoom is verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid (85%) van de histologische vormen van borstkanker.
Evolutie van incidentie
Incidentie is gestaag toegenomen in de meeste delen van de wereld (Bray et al., 2004). De evolutie van leeftijdsgebonden incidentie is complex om te beschrijven.
wereldwijd
De stijging van de gemiddelde 20 om 40% tussen 1973-1977 en 1993-1997, was meer uitgesproken, vooral in landen met een initiële incidentie lager als Japan, Finland en in ontwikkelingslanden (Althuis et al., 2005). In Europa vertoonden alle landen verhoogde incidentie, de gemiddelde snelheid van verandering varieerde 1,2% per jaar in Zwitserland en 3% in de Tsjechische Republiek in de periode 1985-1997 (Botha et al., 2003). Veranderingen waren hoger in de leeftijdsgroep van gescreende vrouwen. Een recent hoogtepunt is de trend ommekeer in de VS, waar een daling van de incidentie wordt waargenomen sinds het begin van 2000 jaar onder vrouwen boven de 45-50 jaar (Jemal et al, 2007 ;. Ravdin en coll., 2007; Ries et al., 2007).
De evolutie van incidentie volgens leeftijd hangt gelijktijdig af van het effect van het geboortecohort, gerelateerd aan veranderingen in de levensstijl van vrouwen, en het effect van de periode, in het bijzonder gekoppeld aan veranderingen in de levensstijl. van kanker ontdekking. Een cohorteffect wordt systematisch benadrukt, maar op verschillende tijdstippen in verschillende landen (Estève, 2007). Na een aanzienlijke toename is in sommige landen (Verenigde Staten, Canada, Schotland) een afname van het risico op het ontwikkelen van borstkanker opgetreden voor vrouwen die na 1945 zijn geboren (Tarone, 2006). De periodeeffecten zijn er in verschillende vormen: trendbreuken zijn waargenomen, vooral in de Verenigde Staten met een significante toename in de incidentie van 45 ten opzichte van 1980 in 2000 en XNUMX in verband met snelle veranderingen in werkwijzen. . Integendeel, andere landen zoals Frankrijk hadden een regelmatiger periode-effect, waarschijnlijk in verband met de voortschrijdende ontwikkeling van individuele en georganiseerde screeningmethoden.
Het is daarom moeilijk om de gecombineerde effecten van de meerdere factoren die mogelijk betrokken zijn bij de ontwikkeling van de incidentie van borstkanker, te onderscheiden. Schematisch gezien is de toename van de afgelopen decennia grotendeels toe te schrijven aan de ontwikkeling van screening in geïndustrialiseerde landen. Het deel dat verband houdt met de toename van risicofactoren is echter nog steeds slecht begrepen.
in Frankrijk
De incidentie van borstkanker stijgt gestaag sinds 25 jaar: het aantal nieuwe gevallen meer dan verdubbeld van 21 704 om 49 814 van 1989 en 2005 en gestandaardiseerde incidentiecijfers, doordat het effect van leeftijd, bijna verdubbeld in deze periode van 56,8 naar 101,5 voor 100 000-vrouwen (Figuur 27.2). Het gemiddelde percentage van de jaarlijkse aanpassing in 2,4% gedurende de hele periode, iets lager (+ 2,1% per jaar) in de afgelopen periode (2000-2005). Een extra werk Francim (Colonna et al., 2008) heeft aangetoond dat de toename van invloed op alle leeftijden, maar is meer uitgesproken bij vrouwen 50 tot jaren 75. Deze leeftijdsgroep vertegenwoordigt vrouwen bij wie de piekincidentie van borstkanker wordt waargenomen, maar ook bij vrouwen voor wie systematische mammografie wordt aanbevolen.
Figuur 27.2 Evolutie van de geschatte incidentie van borstkanker van 1980 naar 2005 in Frankrijk (volgens Francim, InVS, Hospices civils de Lyon)
Het risico op het ontwikkelen van borstkanker vóór 75-jaren is aanzienlijk toegenomen van 4,9% voor vrouwen die zijn geboren in 1910 tot 12,1% voor vrouwen die zijn geboren in 1950 (figuur 27.3). Echter, na een bijzonder opvallende toename van dit risico voor vrouwen geboren tussen 1925 en 1945, is er een verschuiving in de toename voor de generatie van vrouwen geboren na 1945. Deze vertraging bij vrouwen van de meest recente generaties kan wijzen op een afname van de toename in incidentie, zoals ook wordt gesuggereerd door de lagere mate van verandering tussen 2000 en 2005.
Figuur 27.3 Cumulatief risico 0-74 jaar borstkanker volgens het geboortecohort (volgens Francim, InVS, Hospices civils de Lyon)
Survival
wereldwijd
In een recente studie (Eurocare 4) uitgevoerd door de administratie van de Europese kanker, is de overlevingskans op 5 jaar geschat op 81% gemiddeld in Europa na de diagnose van borstkanker op 1995-1999 periode (Berrino en al., 2007). Ondanks de snelle toename van de overleving in de landen van Oost- en Zuidoost-tussen 1990 1994 en 1995-1999, een kloof bestaan met een verbeterde overleving waargenomen in de landen van Noord-en Midden-Europa. De relatieve overleving geschat op 90,1% tot jaar 5 2000-2002 blijft hoger in de VS dan in Europa (Verdecchia et al., 2007).
in Frankrijk
De Franse kankerregistratie uitgevoerd in samenwerking met de Hospices Civils de Lyon, een survival studie van alle kankers sinds totdat 1989 1997 geregistreerd in hun databases (Bossard et al., 2007). De gestandaardiseerde relatieve overleving 5 jaar steeg met 82% in 1989-1991 om% 86 in 1995-1997, waardoor Frankrijk het plaatsen van een van de landen met de beste overlevingskansen na borstkanker (Wild et al., 2007).
Concluderend, borstkanker komt voor op de ranglijst van 1er van vrouwenkankers. De incidentie is gestaag toegenomen in de afgelopen 25-jaren, maar er is momenteel een verschuiving in de toename voor de generatie vrouwen die na 1945 is geboren, wat een verschuiving in de toename van incidentie zou kunnen aangeven. De toename in de afgelopen decennia is deels te wijten aan de ontwikkeling van screening in de geïndustrialiseerde landen, maar het deel dat verband houdt met de toename van risicofactoren is nog steeds slecht bekend.
Iedereen is het erover eens (IARC, WHO ...) maar je zult de informatie vinden achter de takkenbossen die zijn race vermoorden.
Ben je Arabisch geworden?
Het nadeel van een gezicht, holistische, geeft vaak vervormde gegevens ook (WHO bijzonder 80% nu in handen van de labs.) Onderzoekt de 27 1-curve naar leeftijd varieert van een minimum naar een en waarbij een gemiddelde betekent niets, bijvoorbeeld.
Kankersterfte daalde met 1,5% per jaar bij mannen en 1% per jaar bij vrouwen tussen 1980 en 2012 (gestandaardiseerde tarieven).
Deze afname heeft te maken met eerdere diagnoses, effectievere behandelingen en algeheel lager risico op overlijden aan kanker.
http://www.e-cancer.fr/Comprendre-preve ... ffres-cles
echter:
Deze studie toont aan dat de opsporing van kanker zijn vruchten heeft afgeworpen in de Verenigde Staten. "We merken in het bijzonder de impact van de strijd tegen het roken op", zegt Otis W. Brawley, Chief Medical Officer van de American Cancer Society. "DE VERMINDERING VAN HET SIGARETTEVERBRUIK IS EEN VAN DE MEEST BELANGRIJKE FACTOREN VOOR DE AFWIJKING VAN DE MORTALITEITSKWALITEIT VAN KANKER".In feite laten de curven zien dat het vooral de vermindering en stopzetting van roken tussen mannen is die de mortaliteitscurve ernstig heeft beïnvloed, gecompenseerd door de toename van vrouwen voor dezelfde oorzaken. Bovendien zijn de burgers zich bewust van chemicaliën in de landbouw, levensmiddelen (kleurstoffen, conserveermiddelen, smaakadditieven, enz.) In medicijnen, schoonmaakmiddelen, hygiëne (afwijzing van aluminium in cosmetica, maar niet in vaccins), enz ... hebben ook een significante invloed gehad op het verminderen van carcinogene factoren.
"We maken wetenschap met feiten, zoals het maken van een huis met stenen: maar een opeenstapeling van feiten is niet meer een wetenschap dan een stapel stenen is een huis" Henri Poincaré
